USPUnité de Soins Palliatifs

Une USP est une unité hospitalière spécialisée disposant de lits dédiés à la prise en charge de patients en situation palliative complexe : symptômes réfractaires, accompagnement de fin de vie, projets thérapeutiques difficiles.

L'USP occupe le niveau le plus spécialisé de l'offre palliative. Elle accueille les situations que ni le service d'origine, ni le domicile, ni un LISP ne permettent de prendre en charge, et joue un rôle de recours pour les autres acteurs de son territoire.

USP vs EMSP vs LISP

• EMSP : équipe ressource transversale, sans lits.
• USP : unité avec lits dédiés, équipe spécialisée à temps plein.
• LISP : lits palliatifs au sein d'un service non spécialisé.

Missions

• Soins : prise en charge des situations les plus complexes, y compris les séjours de répit
• Formation : lieu de stage et d'enseignement pour les professionnels
• Recherche : participation aux travaux cliniques et éthiques en soins palliatifs

Le référentiel annexé à la circulaire DHOS du 25 mars 2008 décrit ces trois missions et le niveau de ressources attendu (médecins, infirmiers, aides-soignants, psychologue, assistant social), supérieur à celui d'un service de médecine classique.

Articulation avec les autres acteurs

Une USP travaille avec l'EMSP de son établissement, souvent à l'origine de la demande d'admission, avec l'HAD et les soignants de ville pour le retour à domicile.

Indicateurs ARS spécifiques

Les USP rapportent en plus des indicateurs EMSP : taux d'occupation, DMS (durée moyenne de séjour), origine des patients, motifs d'admission, devenir à la sortie.