HADHospitalisation À Domicile
Structure hospitalière qui réalise au domicile du patient des soins continus et coordonnés équivalents à ceux d'une hospitalisation classique.
L'HAD permet de réaliser au domicile du patient des soins continus et coordonnés équivalents à ceux d'une hospitalisation classique. Elle peut prendre en charge des situations palliatives lourdes nécessitant des actes médicaux et infirmiers complexes.
L'HAD est un établissement de santé à part entière, soumis aux mêmes obligations qu'un hôpital. Elle intervient sur prescription médicale, au domicile mais aussi en EHPAD et dans des établissements médico-sociaux, en lien avec le médecin traitant qui reste au cœur du suivi.
Les soins palliatifs en HAD
Les soins palliatifs sont l'un des principaux motifs de prise en charge en HAD. Ils permettent à un patient qui le souhaite de rester chez lui, ou dans son lieu de vie, jusqu'à la fin, avec :
- des passages infirmiers pluriquotidiens et une astreinte 24 h/24
- la gestion de traitements complexes (antalgiques injectables, pompes, nutrition)
- la fourniture du matériel médical (lit, matelas, dispositifs)
- l'accompagnement psychologique et social du patient et des aidants
Articulation avec les EMSP
Une EMSP peut intervenir en appui d'une HAD pour les situations palliatives complexes. Les deux structures sont complémentaires : l'HAD assure les soins, l'EMSP apporte expertise palliative et coordination du projet de soins. L'EMSP est aussi souvent à l'origine de l'orientation vers l'HAD, à la sortie d'hospitalisation.
Reporting d'activité
Les soins palliatifs en HAD sont identifiés dans la classification PMSI et font l'objet d'un suivi spécifique au titre du plan national soins palliatifs.